Migräne: Ursachen, Symptome, Diagnose und moderne Behandlungsmöglichkeiten

Migräne ist mehr als nur Kopfschmerz – sie ist eine komplexe neurologische Erkrankung, die Millionen von Menschen betrifft. Charakteristisch sind nicht nur starke, einseitige Kopfschmerzen, sondern auch Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Lichtempfindlichkeit und neurologische Ausfälle.

Doch was sind die genauen Ursachen der Migräne? Welche Faktoren lösen eine Migräneattacke aus? Und welche modernen Ansätze gibt es zur Diagnose und Therapie? In diesem Beitrag erfährst du alles Wichtige über Migräne und erhältst wertvolle Tipps zur Prävention und Behandlung.

Migräne ist eine chronische neurologische Erkrankung, die sich durch anfallsartige, oft pulsierende Kopfschmerzen äußert. Diese treten meist einseitig auf und werden oft von weiteren Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und einer hohen Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet.

• 8,5 Millionen Menschen in Deutschland leiden unter Migräne.
• Frauen sind häufiger betroffen als Männer (14,8 % vs. 6,0 %).
• Rund 30 % der Migränepatienten erleben vor dem Kopfschmerz eine Aura mit Sehstörungen oder Taubheitsgefühlen.
• Bei chronischer Migräne treten mehr als 8 Attacken pro Monat auf.

Migräne tritt häufig familiär gehäuft auf. Insbesondere Migräne mit Aura hat eine starke genetische Komponente. Studien zeigen, dass bestimmte Gene die neuronale Erregbarkeit beeinflussen und somit die Migräneanfälligkeit erhöhen.

Migräne wird durch eine übererregbare Hirnaktivität ausgelöst. Besonders wichtig sind dabei:

• Cortical Spreading Depression (CSD): Eine wellenförmige Depolarisation im Gehirn, die zu Auraphänomenen führt.
• Trigeminovaskuläres System: Aktivierung von Schmerzsensoren, die Gefäßveränderungen und Entzündungen im Kopfbereich auslösen.

Viele Patienten berichten von bestimmten Triggern, die eine Migräneattacke auslösen können:

• Hormonelle Schwankungen: Menstruation, Schwangerschaft oder hormonelle Verhütungsmittel.
• Stress und Schlafmangel: Psychischer und körperlicher Stress sowie unregelmäßiger Schlaf sind häufige Ursachen.
• Ernährung: Bestimmte Nahrungsmittel wie Alkohol, Koffein, Schokolade, Käse oder Glutamat können Migräne begünstigen.
• Wetterveränderungen: Föhn, Luftdruckschwankungen oder hohe Luftfeuchtigkeit sind bekannte Auslöser.
• Licht- und Lärmreize: Flackerndes Licht (z. B. Bildschirme, Neonlichter) und starke Geräusche können eine Attacke hervorrufen.

Bis zu 48 Stunden vor einer Attacke treten erste Symptome auf:

• Konzentrationsprobleme
• Stimmungsschwankungen
• Heißhunger oder Appetitlosigkeit
• Muskelverspannungen

Etwa 30 % der Migränepatienten erleben eine Aura mit neurologischen Störungen:

• Sehstörungen: Flimmern, Zickzackmuster, Skotome
• Sensorische Symptome: Kribbeln, Taubheitsgefühle
• Sprachstörungen: Wortfindungsstörungen oder Verwirrtheit

Der eigentliche Migränekopfschmerz kann zwischen 4 und 72 Stunden andauern. Typische Merkmale:

• Einseitiger, pulsierender Kopfschmerz
• Übelkeit und Erbrechen
• Licht-, Lärm- und Geruchsempfindlichkeit
• Verstärkung durch körperliche Aktivität

Nach dem Abklingen des Kopfschmerzes bleibt häufig eine Erschöpfung bestehen:

• Verstärkte Müdigkeit
• Konzentrationsprobleme
• Muskelschmerzen

Da es keine spezifischen Biomarker für Migräne gibt, erfolgt die Diagnose durch eine Ausschlussdiagnostik. Ein Kopfschmerztagebuch kann helfen, Muster zu erkennen und die Migräne von anderen Kopfschmerzarten abzugrenzen.

Migräne ist eine komplexe neurologische Erkrankung, die durch genetische Faktoren und Umweltreize beeinflusst wird. Obwohl keine Heilung existiert, gibt es effektive Strategien zur Behandlung und Prävention.

✅ Individuelle Trigger erkennen (z. B. Ernährung, Stress, Schlafmangel)
✅ Regelmäßige Bewegung und Entspannungstechniken (Yoga, Meditation)
✅ Ausgewogene Ernährung (Vermeidung von Trigger-Lebensmitteln)
✅ Medikamentöse Prophylaxe bei häufigen Attacken

Leidest du unter Migräne und suchst nach einer individuellen Lösung? Eine gezielte Diagnostik und Prävention kann helfen, Migräneanfälle zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern!